Медицинское страхование: растрескивание кода

Женское видео: DOCUMENTALES INTERESANTE ツ? DOCUMENTALES SOBRE EL NEGOCIO DEL TABACO,COMO DEJAR DE FUMAR,TABACO (April 2019).





Anonim

Медицинская страховка имеет свой собственный язык. Вот несколько слов, которые вам нужно знать:

  • Требование: подробное объяснение медицинских услуг, которые вы или ваш врач должны предоставить страховой компании для возмещения.
  • Сострахование: аналогично со-оплате, за исключением того, что вместо уплаты фиксированной суммы вы платите процент от общей стоимости. (Пример: у вас есть операция, которая стоит 5000 долларов. Возможно, вам придется заплатить 20%, или 1000 долларов США, в то время как ваш план медицинского обслуживания оплачивает остальные 80%, или 4000 долларов США.)
  • Сооплата (или сооплата): часть счета, за которую вы несете ответственность за каждый раз, когда получаете услугу. (Пример: Когда вы перейдете к врачу после того, как вы достигнете своей франшизы, вам больше не придется платить 100 долларов США, вместо этого вы можете заплатить сооплату в размере 25 долларов, в то время как ваша страховка поднимает остальные 75 долларов США.)
  • Пределы покрытия: это означает максимальную сумму, которую страховой полис будет выплачивать в течение года или всей жизни. В Соединенных Штатах новые страховые полисы, выпущенные в 2014 году или позже, не могут иметь годовые или пожизненные лимиты покрытия.
  • Вычитаемый: сумма, которую вы должны заплатить из своего кармана, прежде чем ваша страховая компания начнет оплачивать услуги. (Пример: если у вас есть франшиза в размере 500 долларов США в год, а посещение каждого врача стоит 100 долларов США, ваша страховка может не ударить, пока вы не будете обращаться к врачу пять раз).
  • Биржа медицинского страхования или рынок медицинского страхования: этот вариант для покупки медицинского страхования позволяет людям в США, которые сами должны сами покупать страховку, сравнить свои варианты и выбрать лучшую страховку для удовлетворения своих потребностей.
  • Внутрисетевой провайдер: любой врач, больница или другой поставщик медицинских услуг, который согласился находиться в сети вашей страховой компании и предлагать свои услуги по льготным ставкам. Также называется участвующим провайдером.(Сравните с провайдером вне сети, ниже.)
  • Незакрытые услуги: услуги, которые не покрываются вашим страховым полисом, а это означает, что вы несете ответственность за все расходы, если вы решите их получить. Примеры услуг, которые часто не охватываются, включают косметическую хирургию, уход за хиропрактикой и альтернативные методы лечения, такие как иглоукалывание.
  • Поставщик вне сети: любой врач, больница или другой поставщик медицинских услуг, который не установил специальные тарифы с вашей страховой компанией. Если вы решите использовать провайдера вне сети, ваша страховка может не заплатить столько же за это назначение, либо ваш визит не может быть покрыт вообще. Вы должны заплатить разницу (или весь сбор) из своего собственного кармана. (Сравните с сетевым провайдером, выше.)
  • Максимальный размер наличных средств: это сумма в долларах, которую ваша часть расходов на здравоохранение не может превышать каждый год. (Пример: если ваш годовой максимальный размер наличных денег составляет 6350 долларов США, и у вас есть визиты, процедуры и сопутствующие лекарства, которые превысили эту сумму, ваша страховка будет покрывать любые дополнительные претензии на 100%.)
  • Политика: договор между страховой компанией и физическим лицом, который обеспечивает покрытие расходов на здравоохранение в обмен на установленный платеж.
  • Профилактика: когда вам нужно заранее сообщить страховой компании о любых медицинских тестах или процедурах, которые врач заказал. Если ваша страховая компания требует предварительной сертификации, и вы не делаете этого до получения лечения, процедура может быть не покрыта.
  • Предыдущее состояние: любая травма или болезнь, которые существовали до даты начала текущей политики. В Соединенных Штатах страховые компании не могут вас отклонить или взимать с вас больше, если у вас есть уже существующее условие.
  • Премия: сумма, которую вы платите страховой компании каждый месяц, чтобы купить медицинское страхование.
  • Врач первичной медицинской помощи / врач первичной медико-санитарной помощи (PCP для краткости): врач (обычно педиатр, врач семейной медицины или врач внутренней медицины), который координирует всю вашу медицинскую помощь, начиная с ежегодных физических нагрузок и направляет вас к специалистам.
  • Реферал: когда ваша страховая компания требует, чтобы ваш врач первичной медико-санитарной помощи разрешил любые посещения других врачей или специалистов. Если вы не получите реферала, ваш визит не может быть покрыт.
  • Обычные, обычные и разумные: Условия, которые относятся к сумме, обычно взимаемой поставщиками медицинских услуг за аналогичные услуги в районе, в котором вы живете. (Например: Ваш дерматолог взимает 200 долларов США за посещение офиса, но большинство других дерматологов в вашем районе взимают 150 долларов США Ваша страховая компания может возместить сумму в размере 150 долларов США.)

Как жениться на полицейском

Брак у полицейского представляет больше проблем, чем средний брак. Полицейская работа - это не ваша средняя от 9 до 5 рабочих мест; это нечетные часы, дополнительные часы, опасные ситуации и многие другие требования, которые могут вызвать стресс на отношениях. Вы можете управлять и добиваться успеха в браке с полицейским, удерживая несколько ...