ВИЧ и СПИД

Женское видео: ВИЧ/СПИД = ЗАГОВОР? (April 2019).





Anonim

Вирус иммунодефицита человека (ВИЧ) является одним из самых серьезных смертельных заболеваний в истории человечества. Он вызывает синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) путем заражения и повреждения части защиты организма от инфекции - ее лимфоцитов. Лимфоциты - это белые кровяные клетки в иммунной системе, которые, как предполагается, отбивают вторгающиеся микробы.

ВИЧ распространяется через прямой контакт с кровью или жидкостью организма человека, инфицированного вирусом. Этот контакт обычно происходит от обмена игл или путем незащищенного секса с инфицированным человеком. Младенец может заразиться ВИЧ от инфицированной матери.

ВИЧ и СПИД можно лечить, но для них нет вакцин или лекарств.

Что ВИЧ делает для тела

Вирус атакует специфические лимфоциты, называемые Т-хелперными клетками (также известными как Т-клетки ), захватывает их и умножает. Это разрушает больше Т-клеток, что наносит ущерб способности организма бороться с вторжением микробов и болезней.

Когда количество Т-клеток падает до очень низкого уровня, люди с ВИЧ становятся более восприимчивыми к другим инфекциям. Они также могут получить определенные типы рака, которые здоровое тело обычно сможет отбить. Этот ослабленный иммунитет (или иммунодефицит)известен как СПИД.

Хотя СПИД всегда вызван ВИЧ-инфекцией, не у всех ВИЧ-инфицированных СПИД.

Насколько распространен ВИЧ / СПИД?

Первый случай ВИЧ был зарегистрирован в 1981 году, но болезнь, возможно, существовала непризнанной в течение многих лет до этого. ВИЧ-инфекция, ведущая к СПИДу, является основной причиной болезней и смертности среди детей, подростков и молодых людей во всем мире.

В последние годы уровень инфицирования ВИЧ быстро возрастает среди подростков и молодых людей:

  • Четверть всех новых случаев ВИЧ-инфекции в Соединенных Штатах приходится на людей в возрасте 13-24 лет.
  • Тысячи подростков получают новые ВИЧ-инфекции каждый год.
  • Большинство новых случаев ВИЧ-инфекции у молодых людей связаны с незащищенным сексом; одна треть - от обмена зараженными иглами, используемыми для инъекций наркотиков или других веществ (таких как стероиды), или используется для татуировки и боди-арта.
  • Более половины подростков с ВИЧ в Соединенных Штатах не знают, что у них это есть.

Как распространяться ВИЧ

ВИЧ передается через прямой контакт с кровью или жидкостью организма человека, инфицированного вирусом.

Среди детей с ВИЧ большинство случаев связано с тем, что мать передавала ВИЧ своему ребенку во время беременности или родов или путем грудного вскармливания. В редких случаях дети могут быть инфицированы, подвергся сексуальному насилию со стороны кого-то, живущего с ВИЧ.

К счастью, лекарства, которые теперь передаются ВИЧ-инфицированным беременным женщинам, значительно сократили передачу ВИЧ от матери к ребенку в Соединенных Штатах. Эти препараты также используются для замедления или снижения некоторых последствий заболевания у людей, которые уже инфицированы.

Но эти лекарства еще не доступны во всем мире, особенно в беднейших странах, наиболее пострадавших от эпидемии. Предоставление доступа к этим спасательным процедурам стало проблемой глобального значения.

В очень редких случаях ВИЧ также передавался прямым контактом с открытой раной инфицированного человека (вирус может проникать через небольшой срез или разрыв на теле здорового человека) и через переливание крови. С 1985 года кровоснабжение США было тщательно проверено на ВИЧ, и риск заражения ВИЧ от переливания крови крайне мал. Человек не может заразиться ВИЧ, пожертвовав кровью.

Может ли ребенок распространять ВИЧ?

В Соединенных Штатах сообщалось лишь о нескольких случаях, когда ВИЧ-инфекция передавалась от ребенка другому человеку. Все эти случаи касались прямого контакта с кровью в домашнем хозяйстве. Типичные детские выделения (моча, слюни, плевки, рвота, фекалии и т. Д.), Похоже, не передают вирус, поэтому регулярный уход за младенцами с ВИЧ считается безопасным.

Несмотря на широко распространенные опасения, никаких сообщений о ВИЧ-инфекции в школах или условиях ухода за детьми не сообщалось. Поскольку опасность распространения ВИЧ связана с непосредственным контактом с кровью, персонал в школах и программы по уходу за детьми должны регулярно использовать перчатки, когда у любого ребенка есть вырез, царапина или кровотечение.

Передача ВИЧ среди подростков

Среди подростков ВИЧ распространяется главным образом через незащищенный секс с инфицированным человеком или совместное использование зараженных игл для инъекций.

Образование детей и подростков жизненно важно для предотвращения передачи ВИЧ половым путем, а также других заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), включая хламидии, генитальный герпес, гонорею, гепатит B, сифилис и ВПЧ (которые могут вызывать генитальные бородавки или свинец к различным ракам).

Многие ЗППП вызывают раздражение, язвы или язвы кожи и слизистых оболочек, которые вирус может пройти. Было доказано, что наличие ЗППП, например генитального герпеса, повышает риск заражения ВИЧ, если у человека незащищенный секс с ВИЧ-положительным.

ВИЧ не распространяется через:

  • случайный контакт, такой как объятия или рукопожатия
  • очки для питья
  • чихает
  • кашляет
  • комаров или других насекомых
  • полотенца
  • унитазы
  • Дверные ручки

Признаки и симптомы ВИЧ-инфекции

В детях

Ребенок, родившийся с ВИЧ-инфекцией, скорее всего, станет здоровым. Но через 2 - 3 месяца после рождения инфицированный ребенок может начать казаться больным, с плохим увеличением веса, инфекциями рта (молочница), увеличенными лимфатическими узлами, увеличенной болезнью печени или селезенки, мозга и нервной системы и многочисленными инфекциями (такими как пневмония или пневмоцистная пневмония).

В детстве

Без лечения ребенок с ВИЧ также может получить более серьезные приступы других распространенных детских инфекций, таких как инфекция вируса Эпштейна-Барра (EBV), которая обычно вызывает легкую болезнь у большинства детей. В развивающихся странах туберкулез является особенно распространенной проблемой и часто является причиной смерти детей и взрослых, живущих с ВИЧ.

В подростках и взрослых

Подростки и взрослые, которые заражаются ВИЧ, обычно не проявляют симптомов во время инфекции. Фактически, для выявления симптомов может потребоваться до 10 лет или более. За это время они могут распространять вирус, даже не зная, что у них есть это.

После появления симптомов СПИДа они могут включать в себя быструю потерю веса, сильную усталость (усталость), опухшие лимфатические узлы, длительную диарею, ночные поты или пневмонию. Они также будут восприимчивы к угрожающим жизни оппортунистическим инфекциям, которые являются болезнями, которые могут развиться в ослабленных иммунных системах.

Диагностика ВИЧ-инфекции и СПИДа

Каждая беременная женщина должна пройти тестирование на ВИЧ, чтобы у врачей была больше шансов предотвратить передачу ее нерожденному ребенку.

Если женщина знает, что она ВИЧ-инфицирована и у нее уже есть дети, все они должны пройти тестирование на ВИЧ. Даже взрослые дети, которые кажутся здоровыми, все еще могут заразиться ВИЧ, если их мать была ВИЧ-инфицирована, когда они родились. Анализ крови необходим, чтобы точно знать.

Более поздние тесты могут помочь врачам определить, инфицирован ли ребенок, родившийся у ВИЧ-инфицированной матери, в первые несколько месяцев жизни.

Старшие дети, подростки и взрослые проходят тестирование на ВИЧ-инфекцию с помощью ряда различных тестов, которые ищут антитела к вирусу, белки, покрывающие вирус, или наличие самого вируса. Антитела представляют собой специфические белки, которые организм производит для борьбы с инфекциями; ВИЧ-специфические антитела продуцируются в ответ на инфицирование ВИЧ. Говорят, что кто-то с антителами против ВИЧ является ВИЧ-положительным.

Если какой-либо из тестов положительный, он будет повторен или подтвержден другим тестом.

Осложнения ВИЧ / СПИДа

Оппортунистические инфекции

Оппортунистические инфекции (инфекции, которые используют ослабленную иммунную систему человека) являются наиболее распространенным осложнением ВИЧ / СПИДа.

Иногда взрослые с ВИЧ / СПИДом могут заразиться от микробов, которые обычно не вызывают заболевания у здорового человека (например, криптококка). Люди со СПИДом (особенно дети) могут получить тяжелую версию более распространенной инфекции, такой как ветряная оспа.

Эти оппортунистические инфекции и состояния могут возникать у людей с ВИЧ:

  • вирусные инфекции, такие как форма хронической ходячей пневмонии, называемой лимфоидной интерстициальной пневмонией (LIP), вирусом простого герпеса, черепицей и цитомегаловирусной инфекцией
  • паразитарные инфекции, такие как ПХФ (пневмония, вызванная Pneumocystis jirovecii, микроскопическим паразитом, который нельзя отталкивать из-за ослабленной иммунной системы) и токсоплазмозом
  • серьезные бактериальные инфекции, такие как бактериальный менингит, туберкулез и сальмонеллез
  • грибковые инфекции, такие как эзофагит (воспаление пищевода) и кандидоз или дрозд (дрожжевая инфекция)

Другие осложнения

Дети с ВИЧ также подвержены более высокому риску для некоторых форм рака из-за ослабленной иммунной системы. Лимфомы, связанные с инфекцией вируса Эпштейна-Барра (EBV), чаще встречаются у детей старшего возраста с ВИЧ.

Трудные для лечения осложнения у детей с ВИЧ / СПИДом включают синдром истощения (неспособность поддерживать вес тела из-за долгосрочного плохого аппетита и других инфекций, связанных с ВИЧ-инфекцией) и ВИЧ-энцефалопатию (из-за ВИЧ-инфекции головного мозга что вызывает отек, а затем повреждение тканей мозга с течением времени).

ВИЧ-энцефалопатия может привести к деменции, особенно у взрослых. Отвратительный синдром иногда может помочь с консультированием по вопросам питания и ежедневными высококалорийными добавками, но профилактика ВИЧ-энцефалопатии остается очень сложной.

Лечение ВИЧ / СПИДа

Если они не получат лечения, почти все люди, инфицированные ВИЧ, заболеют СПИДом. К счастью, последние 20 лет привели к двум важным событиям в лечении ВИЧ / СПИДа:

  1. препараты, которые препятствуют росту вируса, предотвращают или замедляют начало СПИДа и позволяют людям с ВИЧ оставаться свободными от симптомов дольше
  2. препараты, которые помогают уменьшить передачу вируса от ВИЧ-инфицированной матери ребенку

По мере развития медицинского понимания о том, как вирус вторгается в тело и размножается в клетках, разрабатываются препараты, препятствующие его росту и замедляющие его распространение.

Лекарственное средство для лечения ВИЧ / СПИДа является сложным и дорогостоящим, но очень эффективным в замедлении репликации (размножения) вируса и предотвращении или уменьшении некоторых эффектов заболевания.

Наркотики для лечения ВИЧ / СПИДа используют несколько различных стратегий, в том числе:

  1. препятствуя воспроизведению ВИЧ его генетического материала (эти препараты называются нуклеозидными или нуклеотидными антиретровирусными препаратами)
  2. интерферируя с ферментной протеазой, которая ВИЧ должна принимать определенные клетки организма (ингибиторы протеазы)
  3. препятствуя способности ВИЧ упаковывать свой генетический материал в вирусный код, то есть генетический «сценарий» ВИЧ должен быть способен воспроизводить себя. Эти лекарства называются ненуклеозидными ингибиторами обратной транскриптазы (ННИОТ).
  4. препятствуя способности ВИЧ проникать в Т-хелперные клетки (ингибиторы слияния)
  5. интерферируя с белком на Т-хелперных клетках, чтобы блокировать проникновение ВИЧ в клетки (CCR5 или ингибиторы входа)
  6. интерферируя с ферментами интегразы, которым ВИЧ необходимо принимать определенные клетки организма (ингибиторы интегразы)

Поскольку эти препараты работают по-разному, врачи обычно назначают «комбинированный коктейль» из них, который принимается каждый день. Этот режим известен как HAART (высокоактивная антиретровирусная терапия). Врачи также могут назначать препараты для предотвращения определенных оппортунистических инфекций, когда иммунная система человека очень слаба - например, некоторые антибиотики могут помочь предотвратить ПХФ, особенно у детей.

Ряд медикаментов может лечить ВИЧ-инфекцию и замедлять начало СПИДа, но их необходимо принимать и администрировать должным образом по круглосуточному графику. В противном случае вирус может быстро стать устойчивым к этому конкретному «коктейлю».

ВИЧ очень адаптируется и находит способы перехитрить медицинские процедуры, которые не соблюдаются должным образом. Это означает, что если назначенные лекарства не принимаются в правильные времена каждый день, они в скором времени не смогут удержать ВИЧ от размножения и приема тела. Когда это произойдет, новый режим должен начинаться с разных лекарств. И если эта новая смесь лекарств не будет принята правильно, вирус, скорее всего, тоже станет устойчивым к ней, и в конечном итоге у человека закончится лечение.

Помимо трудности, заключающейся в том, чтобы заставлять маленьких детей принимать лекарственные препараты по расписанию, лекарства могут иметь другие проблемы. У некоторых есть неприятные побочные эффекты, такие как плохой аромат, в то время как другие доступны только в форме таблеток, что может быть трудно для детей проглотить.

Родители, которые должны дать своему ребенку эти лекарства, могут обратиться к врачу или фармацевту за предложениями относительно их облегчения. Многие аптеки могут добавлять ароматизаторы к лекарствам с плохой дегустацией, или ваш врач может рекомендовать смешивать таблетки с яблочным соусом или пудингом.

Поскольку варианты лекарств все еще ограничены, врачи обеспокоены тем, что если дети не принимают свои лекарства в соответствии с предписаниями (даже пропуская только несколько доз), вирус может в конечном итоге развить устойчивость к существующим ВИЧ-препаратам - сделать лечение трудным или невозможным. Поэтому очень важно, чтобы дети принимали лекарства по назначению.

Группы поддержки семьи ВИЧ / СПИДа и опытные медицинские работники могут предлагать практические рекомендации, помогающие семьям успешно справляться с повседневными проблемами, с которыми они сталкиваются.

Заботиться о лекарствах, которые борются с ВИЧ-инфекцией, может быть проблемой. В Соединенных Штатах специальные программы могут оплачивать лекарства для всех ВИЧ-инфицированных детей. К сожалению, в других частях мира (особенно в развивающихся странах) многие люди не имеют доступа к этим лекарствам.

Предотвращение передачи ВИЧ от матери ребенку

Когда беременная ВИЧ-инфицированная женщина получает хорошее медицинское обслуживание на ранней стадии и регулярно принимает противовирусные препараты во время беременности, вероятность того, что она передаст ВИЧ своему будущему ребенку, резко сократится.

Любая беременная женщина, которая знает, что она ВИЧ-инфицирована, должна как можно скорее начать пренатальную помощь, чтобы в полной мере использовать такие методы лечения. Чем скорее мать получит лечение, тем больше вероятность того, что ее ребенок не заразится ВИЧ.

ВИЧ-инфицированная мать может получить медицинскую помощь:

  • до рождения ее ребенка: противовирусные препараты, передаваемые матери во время беременности, могут помочь предотвратить передачу ВИЧ ребенку
  • на момент рождения: противовирусные препараты могут быть переданы как матери, так и новорожденному, чтобы снизить риск передачи ВИЧ, который может произойти во время процесса рождения (который выдает новорожденного крови матери и жидкости). Кроме того, мать будет поощряться к кормлению формулами, а не кормить грудью, потому что ВИЧ может распространяться на ребенка через грудное молоко.
  • во время грудного вскармливания: потому что грудное вскармливание не рекомендуется среди ВИЧ-инфицированных матерей, этот вид передачи встречается редко в Соединенных Штатах. Тем не менее, в местах мира с ограниченным доступом к формуле или чистой водой для их смешивания, мать и ребенок могут лечиться лекарствами, чтобы снизить риск заражения ВИЧ ребенком.

До того, как регулярно получали противовирусные лекарства, почти 25% детей, рожденных от ВИЧ-инфицированных матерей, заболели и умерли в возрасте 24 месяцев. Теперь исследования показывают, что матерям с ВИЧ, которые получают хорошую дородовую помощь и регулярно принимают противовирусные препараты во время беременности, имеют менее 1% вероятность передачи ВИЧ своим детям. Если эти дети заражаются вирусом ВИЧ, они, как правило, рождаются с более низкой вирусной нагрузкой (меньше вируса ВИЧ присутствует в их организме) и имеют больше шансов на долгосрочную выживаемость без болезней.

Долгосрочный уход за детьми с ВИЧ / СПИДом

Случаи ВИЧ-инфекции и СПИДа у детей сложны и должны управляться опытными специалистами здравоохранения. Детям необходимо будет регулярно отслеживать и корректировать графики лечения. Любые инфекции, которые могут стать опасными для жизни, должны быть быстро распознаны и обработаны.

Лекарственные средства корректируются в зависимости от вирусной нагрузки ребенка. Здоровье ребенка также контролируется частым измерением уровней Т-клеток, потому что это клетки, которые вирус ВИЧ разрушает. Хорошее количество Т-клеток является признаком того, что медицинские процедуры работают, чтобы держать болезнь под контролем.

Дети должны часто видеть своих медицинских работников для работы в крови, физических экзаменов и дискуссий о том, как они и их семьи справляются с социально стрессом со своей болезни.

Некоторые прививки во время обычных посещений могут несколько отличаться для младенцев или детей с ВИЧ / СПИДом. Ребенок, чья иммунная система подвергается серьезной компрометации, не получит вирусных вирусных вакцин, таких как кори-эпидемическая парочка (MMR) и ветряная оспа (ветряная оспа). Все другие плановые иммунизации назначаются как обычно, и рекомендуется ежегодная вакцина против гриппа (гриппа).

Если семья ищет медицинскую помощь для своего ребенка в отделении неотложной помощи в больнице, родители должны обязательно сообщить зарегистрированной медсестре, что у ребенка ВИЧ. Это позволит предупредить медицинских работников, чтобы они внимательно следили за любыми признаками болезней от оппортунистических инфекций и обеспечивали наилучшее лечение.

Перспективы ВИЧ / СПИДа

Нет вакцины для профилактики ВИЧ и СПИДа, хотя исследователи работают над ее разработкой. Комбинации противовирусных препаратов и лекарств, которые стимулируют иммунную систему, позволили многим людям с ВИЧ противостоять инфекциям, оставаться здоровыми и жить дольше, а многие дети, рожденные с ВИЧ, которые лечатся на ранней стадии взросления.

Предотвращение ВИЧ и СПИДа

Профилактика ВИЧ имеет всемирное значение. Несмотря на многочисленные исследования, вакцины, которая предотвратит ВИЧ-инфекцию, не будет. Инфекцию можно предотвратить, никогда не обменивая иглы, и воздерживаясь от орального, вагинального или анального секса. Поскольку большинство людей в конечном итоге становятся сексуально активными в какой-то момент своей жизни, всегда пользуясь презервативами для всех видов полового акта, может значительно снизить риск заражения ВИЧ.

Тестирование всех беременных женщин по крайней мере один раз во время беременности также может помочь. Если результат положительный, немедленное лечение может начаться до рождения ребенка, чтобы предотвратить передачу ВИЧ.

Говоря с детьми о ВИЧ / СПИДе

Говорить о ВИЧ / СПИДе означает говорить о сексе и наркотиках - и родителям не всегда легко говорить об этих темах со своими детьми. Аналогичным образом, подростки не всегда могут открыть родителям или верить, что такие проблемы, как ВИЧ / СПИД, могут повлиять на них.

Врачи и консультанты предлагают, чтобы родители стали осведомленными и удобными обсуждать секс и другие сложные проблемы на раннем этапе, даже до подросткового возраста. В конце концов, связанные с этим вопросы - понимание тела и сексуальности, принятие здорового поведения, уважение к другим и обращение к чувствам - важная тема для всех возрастов. Открытое общение и хорошие навыки прослушивания жизненно важны.

Врачи, преподаватели и консультанты могут помочь. Во многих школах представлена ​​соответствующая возрасту информация о ВИЧ / СПИДе, разработанная для обучения детей заболеванию. Исследования показывают, что такое образование создает огромную разницу в предотвращении рискованного поведения у молодых людей.

Разговор с вашим педиатром, специалистом по подростковой медицине или семейным врачом может помочь вам чувствовать себя комфортно в разговоре с вашими детьми. Специалист здравоохранения также может поговорить с вашим ребенком или подростком о том, как быть безопасным и предотвратить ВИЧ-инфекцию.

В конечном счете, родители, которые хорошо осведомлены о том, как предотвратить ВИЧ и регулярно разговаривают со своими детьми о здоровом поведении, чувствах и сексуальности, могут существенно повлиять на профилактику ВИЧ-инфекции и помочь детям вырасти, чтобы стать здоровыми взрослыми.

Как жениться на полицейском

Брак у полицейского представляет больше проблем, чем средний брак. Полицейская работа - это не ваша средняя от 9 до 5 рабочих мест; это нечетные часы, дополнительные часы, опасные ситуации и многие другие требования, которые могут вызвать стресс на отношениях. Вы можете управлять и добиваться успеха в браке с полицейским, удерживая несколько ...