Лейкемия

Женское видео: Жить здорово! Лейкемия, лечение (April 2019).





Anonim

О лейкемии

Термин лейкемия относится к раковым заболеваниям лейкоцитов (также называемых лейкоцитами или лейкоцитами). Когда у кого-то есть лейкемия, в костном мозге производится большое количество аномальных лейкоцитов. Эти аномальные белые клетки усиливают костный мозг и наводняют кровоток, но они не могут выполнять свою надлежащую роль, защищая организм от болезней, потому что они являются дефектными.

По мере развития лейкемии рак препятствует выработке другими типами клеток крови, включая эритроциты и тромбоциты. Это приводит к анемии (низкое количество эритроцитов) и проблемам с кровотечением в дополнение к повышенному риску заражения, вызванному аномалиями белых клеток.

Как группа, лейкозы составляют около 30% всех детских раковых заболеваний и ежегодно затрагивают более 3000 американских молодых людей. К счастью, шансы на лечение очень хороши с лейкемией. При лечении большинство детей с лейкемией будут свободны от этой болезни, не возвращаясь.

Типы лейкемии

В целом лейкозы подразделяются на острые (быстро развивающиеся) и хронические (медленно развивающиеся) формы. У детей большинство лейкозов остро.

Острые детские лейкозы также подразделяются на острый лимфобластный лейкоз (ALL) и острый миелоидный лейкоз (AML), в зависимости от того, связаны ли специфические лейкоциты, называемые лимфоцитами или миелоцитами, которые связаны с иммунной защитой.

Вся форма заболевания чаще всего встречается у детей младшего возраста в возрасте от 2 до 8 лет, но может влиять на все возрастные группы. AML может произойти в любом возрасте, но он несколько чаще встречается до достижения возраста 2 лет и в подростковом возрасте.

У большинства детей с лейкемией ВСЕ; около 20% имеют AML. Другие типы лейкемии, такие как хроническая миелогенная лейкемия (ХМЛ) или ювенильная миеломоноцитарная лейкемия (JMML), встречаются гораздо реже.

причины

Хотя эксперты не знают точно, что вызывает лейкемию, кажется, что некоторые типы лейкемии у детей могут быть связаны с генетическими или экологическими факторами.

У детей больше шансов на развитие ВСЕХ или ПОДЛИН, если у них есть одинаковый близнец, которому был поставлен диагноз болезни в молодом возрасте. (Неидентичные близнецы и другие братья и сестры детей с лейкемией имеют более высокий, чем средний риск развития этой болезни.) Кроме того, дети, унаследовавшие определенные генетические проблемы, такие как синдром Ли-Фраумени, синдром Дауна, синдром Клайнфелтера, нейрофиброматоз, атаксия телеангэктазии, или анемия Фанкони - имеют более высокий риск развития лейкемии.

Дети, получившие ранее облучение или химиотерапию для других видов рака, также имеют более высокий риск лейкемии, а также дети, которые получают медицинские препараты для подавления их иммунной системы после трансплантации органов.

В большинстве случаев ни родители, ни дети не контролируют факторы, которые вызывают лейкемию. Большинство лейкемий возникают из-за неинъецированных мутаций (изменений) в генах растущих клеток крови. Поскольку эти ошибки происходят случайным образом и непредсказуемо, в настоящее время нет эффективного способа предотвратить большинство видов лейкемии.

Чтобы ограничить риск пренатального облучения в качестве триггера для лейкемии (особенно ВСЕ), беременные женщины или подозревающие, что они могут быть беременными, должны всегда информировать своих врачей, прежде чем проходить тесты или медицинские процедуры, связанные с радиацией (например, рентгеновские лучи ).

симптомы

Поскольку их лейкоциты, заражающие инфекцию, являются дефектными, у детей с лейкемией может быть больше вирусных или бактериальных инфекций, чем обычно. Они также могут стать анемичными, потому что лейкемия влияет на производство костного мозга кислородно-содержащих эритроцитов. Это делает их бледными, и они могут стать ненормально усталыми и запыхаться во время игры.

Дети с лейкемией могут сильно кровоточить и кровоточить, испытывать частые кровотечения из носа или кровоточить в течение необычно долгого времени после даже незначительного сокращения, потому что лейкемия разрушает способность костного мозга производить тромбообразующие тромбоциты.

Другие симптомы лейкемии могут включать:

  • боль в костях или суставах, иногда вызывающая хромоту
  • опухшие лимфатические узлы (иногда называемые опухшими железами) в области шеи, паха или в другом месте
  • ненормально усталое чувство
  • Плохой аппетит
  • лихорадки без каких-либо других симптомов
  • боли в животе (вызванные аномальными кровяными клетками, возникающими в органах, таких как почки, печень или селезенка)

Иногда распространение лейкоза в мозг может вызывать головные боли, судороги, проблемы с балансом или аномальное зрение. Если ВСЕ распространяется на лимфатические узлы в сундуке, увеличенная масса может толковать трахею (дыхательную трубу) и важные кровеносные сосуды, что приводит к проблемам с дыханием и мешает кровотоку в сердце и из сердца.

диагностика

Чтобы определить, имеет ли ребенок лейкемию, врач проведет физическое обследование, чтобы проверить признаки инфекции, анемии, аномального кровотечения и опухших лимфатических узлов. Врач также почувствует, что живот ребенка проверяет печень и селезенку, потому что эти органы могут увеличиваться в результате некоторых раковых заболеваний у детей.

Врач также возьмет медицинскую историю, спросив о симптомах, прошлом здоровье, истории здоровья семьи, лекарствах, которые принимает ребенок, аллергии и другие проблемы.

После этого экзамена врач закажет CBC (полный анализ крови), чтобы измерить количество белых клеток, красных клеток и тромбоцитов в крови ребенка. Мазок крови будет исследован под микроскопом, чтобы проверить наличие определенных типов аномальных клеток крови, обычно наблюдаемых у пациентов с лейкемией. Анализы крови также будут проверены.

Затем, в зависимости от результатов физического осмотра и предварительных анализов крови, ребенку может понадобиться:

  • биопсия костного мозга и аспирация, в которой образцы костного мозга удаляются (обычно с задней части бедра) для тестирования
  • биопсия лимфатических узлов, в которой лимфатические узлы удаляются и исследуются под микроскопом для поиска аномальных клеток
  • поясничная пункция (спинной кран), где образец спинной жидкости удаляется из нижней части спины и проверяется на наличие аномальных клеток. Это покажет, распространился ли лейкоз на центральную нервную систему (мозг и спинной мозг).
  • исследования изображений, такие как рентген, ультразвук, компьютерное сканирование или МРТ

Помимо этих базовых лабораторных тестов можно провести оценку клеток, включая генетические исследования, чтобы различать конкретные типы лейкемии и некоторые особенности лейкемических клеток. Дети получат анестезию или успокаивающие лекарства для любых болезненных процедур.

Регулярные осмотры могут выявлять ранние симптомы лейкемии в относительно редких случаях, когда этот рак связан с наследственной генетической проблемой, с предшествующим лечением рака или с использованием иммунодепрессантов для трансплантации органов.

Дети, у которых диагностируется лейкемия, относятся к педиатрическому онкологу, специалисту по раку детского возраста, для оценки, лечения и тщательного мониторинга.

лечение

Лечение лейкемии обычно проводится группой специалистов, включая медсестер, социальных работников, психологов, хирургов и других специалистов здравоохранения. Некоторые функции пациента (такие как возраст и исходное количество лейкоцитов) используются, чтобы помочь врачам решить, какой вид лечения даст наилучший шанс для лечения.

Химиотерапия является основным методом лечения лейкемии у детей, хотя дозировки и комбинации лекарств могут различаться. Хемо можно назначать через рот, в вену или в спинномозговую жидкость.

Интенсивная химиотерапия лейкемии имеет определенные побочные эффекты, включая потерю волос, тошноту и рвоту, а также повышенный риск заражения или кровотечения в краткосрочной перспективе, а также другие потенциальные проблемы со здоровьем. Поскольку ребенок лечится от лейкемии, группа по лечению рака будет внимательно следить за этими побочными эффектами и лечить их по мере необходимости.

Другие виды лечения включают лучевую терапию (высокоэнергетические лучи, которые убивают раковые клетки), целевую терапию (специфические лекарственные средства, которые идентифицируют и атакуют раковые клетки, не повреждая нормальные клетки) и трансплантации стволовых клеток (введение здоровых стволовых клеток в организм),

При правильном лечении перспективы для детей и подростков, у которых диагностируется лейкемия, довольно хороши. Большинство детских лейкозов имеют очень высокие показатели ремиссии, а некоторые до 90% (ремиссия означает, что больше нет доказательств наличия раковых клеток в организме). Общие показатели лечения различаются в зависимости от особенностей заболевания. И большинство детей могут быть излечены от болезни (что означает, что они находятся в постоянной ремиссии).

Как жениться на полицейском

Брак у полицейского представляет больше проблем, чем средний брак. Полицейская работа - это не ваша средняя от 9 до 5 рабочих мест; это нечетные часы, дополнительные часы, опасные ситуации и многие другие требования, которые могут вызвать стресс на отношениях. Вы можете управлять и добиваться успеха в браке с полицейским, удерживая несколько ...