Жизнь с волчанкой

Женское видео: Жизнь с Системной Красной Волчанкой (April 2019).





Anonim

Волчанка - это аутоиммунное заболевание, которое заставляет иммунную систему ошибочно воздействовать на собственные ткани организма. Это может быть трудно диагностировать, потому что это может затронуть почти любой орган в организме, а его симптомы - включая боль в суставах, усталость, мышечную боль, сыпь, язвы во рту и выпадение волос - широко варьируются от пациента к пациенту. Это одна из самых больших проблем лечения болезни как для врачей, так и для их пациентов.

О Lupus

Здоровая иммунная система производит белки, называемые антителами, которые обычно защищают организм от бактерий и вирусов, вызывающих инфекции. Но когда у кого-то есть волчанка, иммунная система не может отличить здоровые клетки организма от бактерий и вирусов, поэтому антитела атакуют здоровые клетки организма.

Волчанка затрагивает 1, 5 миллиона человек в Соединенных Штатах, включая, по оценкам, 10 000 детей. Почти 90% взрослых с диагнозом волчанка составляют женщины, хотя соотношение между мужчинами и женщинами значительно меньше для детей и подростков.

Что вызывает волчанку?

Хотя причина волчанки неизвестна, исследователи считают, что многие факторы могут вызвать болезнь.

Генетика может сыграть свою роль. Некоторые люди могут иметь генетическую предрасположенность к волчанке, которая затем активируется инфекцией, некоторыми лекарствами или экстремальным физическим или эмоциональным стрессом. Гормональный эстроген также может играть определенную роль и может помочь объяснить, почему он чаще встречается у женщин, чем у мужчин.

Волчанка также чаще встречается у афро-американцев, азиатских американцев, латиноамериканцев и коренных американцев, чем у кавказцев.

Типы волчанки

Три основных типа волчанки:

  1. Системная красная волчанка или СКВ, которая может влиять на несколько органов в организме и является наиболее распространенной формой заболевания. Хотя СКВ обычно развивается у людей в возрасте от двадцати, тридцатых или сороковых, некоторые люди впервые замечают симптомы в детстве или подростковом возрасте (после 10 лет).
    SLE может быть трудно диагностировать, потому что у двух пациентов не будет одинакового набора жалоб, и симптомы иногда могут ошибочно приниматься за другие состояния, такие как ювенильный идиопатический артрит, болезнь Крона, болезнь Лайма и мононуклеоз.
  2. Кожная (или кожа) волчанка, которая обычно поражает только кожу и характеризуется сыпью на волосистой части головы, ногах или руках. Сыпь имеет четко определенные пятна и может быть поднята с кожи.
    Существует два типа кожной волчанки: дискоидная красная волчанка (DLE), которая может вызвать рубцевание; и подострая кожная красная волчанка (SCLE), которая не вызывает шрамов. Волшебная волчанка поражает приблизительно 15% всех пациентов с волчанкой, но редко встречается у детей. Иногда возникает дискоидная волчанка с системной волчанкой.
  3. Лекарственная волчанка, которая составляет около 10% всех случаев волчанки, возникает как реакция на конкретные виды лекарств. У детей, антизападные лекарства, лекарства от щитовидной железы и лекарства от прыщей могут вызвать волчанку. Симптомы сходны с симптомами системной формы, но обычно более мягкие и исчезают после прекращения приема лекарства.

Диагностика волчанки

Две высыпания, обычно связанные с волчанкой:

  1. скуловая сыпь - сыпь по щекам и переносице (также называемая «бабочкой» сыпью, потому что она имеет форму бабочки)
  2. дискоидная сыпь - круговые, красные или гиперпигментированные приподнятые участки кожи, которые часто встречаются на лице, шее или сундуке

Другие распространенные симптомы:

  • чувствительность к ультрафиолетовому излучению - либо солнечный свет, либо, иногда, определенные типы флуоресцентного света (также называемый светочувствительностью), что приводит к сыпи
  • язвы в носу или рта
  • неэрозивный артрит (артрит, который не разрушает кости вокруг суставов)
  • воспаление подкладки вокруг сердца, живота или легких (так называемый серозит)
  • проблемы с почками, легкие (без ранних симптомов) или тяжелые (например, такие, которые приводят к отеку в ногах)
  • неврологические расстройства, такие как судороги или психоз
  • проблемы с кровью, такие как низкий уровень эритроцитов (анемия), низкий уровень лейкопении (лейкопения) или низкий уровень тромбоцитов (тромбоцитопения)
  • проблемы с иммунной системой
  • положительный анализ крови на антиядерные антитела (ANA), специфические белки, которые являются признаком ревматического или аутоиммунного заболевания. Более 95% пациентов с волчанкой имеют положительный АНА.

У кого-то с четырьмя или более из этих признаков или симптомов, вероятно, будет СКВ. Большинство пациентов не развивают их всех. Перед постановкой диагноза врачи проводят физический осмотр и проводят анализы крови, чтобы исключить любые другие заболевания.

В дополнение к этим симптомам, пациенты с волчанкой часто страдают лихорадкой, слабостью, усталостью или потерей веса. Они могут испытывать мышечные боли, потерю аппетита, опухшие железы, потерю волос или боль в животе, которые могут сопровождаться тошнотой, поносом и рвотой.

Иногда пальцы, пальцы ног, нос или уши будут особенно чувствительны к холоду и станут синими и белыми при низких температурах, что называется феноменом Рейно.

Управление волчанкой

Не существует известного лечения волчанки, но симптомы болезни можно контролировать. Часто пациент с волчанкой имеет группу медицинских работников, которая включает специалистов, которые могут помочь в лечении симптомов. Эта команда может включать:

  • ревматолог (врач, специализирующийся на состояниях суставов и соединительных тканей)
  • нефролог (врач, специализирующийся на заболеваниях почек)
  • медсестра с передовой практикой
  • социальный работник
  • другие врачи-консультанты, такие как дерматолог, психолог или специалист по инфекционным заболеваниям

Часть управляющей волчанки предотвращает вспышки - раз, когда заболевание ухудшается. Во время вспышки человек с волчанкой может чувствовать себя намного более уставшим, больным, лихорадочным и болезненным, чем обычно. Почти все больные волчанки принимают лекарства для борьбы с воспалением и снижения риска вспышек.

Врачи часто назначают кортикостероиды для контроля воспаления. Это не те же стероиды, которые принимают некоторые спортсмены. Если врач назначает одно из этих лекарств, дозировка и любые побочные эффекты будут тщательно контролироваться.

Для ежедневной боли в мышцах и суставах пациенты могут принимать ацетаминофен или любые другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как аспирин, ибупрофен или напроксен.

Почти все пациенты с волчанкой принимают противомалярийные препараты (лекарства впервые разработаны для профилактики и лечения малярии, которые также оказались полезными при волчанке). Антималярийные препараты часто помогают лечить кожные высыпания и боли в суставах, а также помогают предотвратить заболевание коронарных артерий и вовлечение других систем органов в волчанку.

У некоторых детей, у которых также есть заболевание почек, очень низкие показатели количества клеток крови или других органов, может потребоваться более агрессивное лечение иммунодепрессантами, которые снижают иммунные реакции организма.

В 2011 году belimumab был одобрен Управлением по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) для лечения волчанки, особенно при артрите, сыпи и усталости.

Изменение образа жизни

Хотя курс, который принимает волчанка, не может быть предсказан, некоторые изменения образа жизни могут помочь свести к минимуму вспышки. Пациентам следует избегать слишком большого количества солнца, надев солнцезащитный крем и защитную одежду, когда снаружи.

Регулярные упражнения могут помочь предотвратить усталость и жесткость суставов. Сбалансированная диета и достаточный отдых также важны для поддержания общего состояния здоровья и благополучия.

Когда звонить врачу

Дети и подростки с волчанкой склонны к обычным детским болезням, таким как вирусная инфекция или диарея. Тем не менее, лихорадка, сыпь или рвота могут свидетельствовать о начале вспышки. По мере того, как вы и ваш ребенок больше знакомы с болезнью, вы можете научиться распознавать признаки того, что вспышка за углом.

Немедленно обратитесь к врачу, если появится какой-либо из этих симптомов:

  • кровавый стул
  • легкие кровоподтеки (с носовыми кровотечениями или без них)
  • боль в груди или брюшной полости
  • припадки
  • новая или высокая температура

Перспектива волчанки

Перспектива для пациентов с волчанкой постоянно улучшается. За последние несколько десятилетий лучшие инструменты для диагностики и лечения волчанки значительно улучшили жизнь тех, кто живет с этой болезнью.

Как жениться на полицейском

Брак у полицейского представляет больше проблем, чем средний брак. Полицейская работа - это не ваша средняя от 9 до 5 рабочих мест; это нечетные часы, дополнительные часы, опасные ситуации и многие другие требования, которые могут вызвать стресс на отношениях. Вы можете управлять и добиваться успеха в браке с полицейским, удерживая несколько ...