лимфома

Женское видео: Лимфома - что это, симптомы и лечение (July 2019).





Anonim

Лимфатическая система организма помогает иммунной системе отфильтровывать бактерии, вирусы и другие нежелательные или вредные вещества. Лимфатическая система включает:

  • лимфатические узлы (также называемые лимфатические узлы)
  • тимус
  • селезенка
  • гланды
  • аденоиды
  • Костный мозг

Каналы, называемые лимфатическими или лимфатическими сосудами, соединяют части лимфатической системы.

Лимфома - это тип рака, который начинается в лимфатической ткани. Существует несколько различных типов лимфом. Некоторые из них включают лимфоидные клетки и сгруппированы под заголовком лимфомы Ходжкина.Все остальные формы лимфомы попадают в неходжкинскую лимфому .

Ходжкинская лимфома

Лимфомы, которые включают тип клетки, называемой клеткой Рида-Штернберга, классифицируются как лимфома Ходжкина. Различные типы лимфомы Ходжкина классифицируются на основе того, как раковая ткань выглядит под микроскопом. Ходжкинская лимфома поражает около 3 из каждых 100 000 американцев, чаще всего во время ранней и поздней зрелости (в возрасте от 15 до 40 лет и после 55 лет).

Наиболее распространенным первым симптомом лимфомы Ходжкина является безболезненное увеличение лимфатических узлов (состояние, известное как опухшие железы)в области шеи, над ключицей, в области подмышек или в паху.

Если лимфома Ходжкина включает лимфатические узлы в центре сундука, давление от этого набухания может вызвать необъяснимый кашель, одышку или проблемы кровотока в сердце и из сердца.

У некоторых людей есть другие симптомы, включая усталость (усталость), плохой аппетит, зуд или ульи. Необъяснимая лихорадка, ночные поты и потеря веса также распространены.

Неходжкинская лимфома (НХЛ)

Неходжкинская лимфома (НХЛ) может произойти в любом возрасте в детском возрасте, но редко бывает до 3 лет. НХЛ несколько чаще встречается, чем болезнь Ходжкина у детей младше 15 лет.

В неходжкинской лимфоме наблюдается злокачественный (раковый) рост специфических типов лимфоцитов (своего рода лейкоциты, которые собираются в лимфатических узлах).

Риск детской лимфомы

Как лимфома Ходжкина, так и неходжкинская лимфома чаще встречаются у людей с определенными серьезными иммунными недостатками, в том числе:

  • те с унаследованными иммунными дефектами (дефекты, передаваемые родителями)
  • взрослые с инфекцией вируса иммунодефицита человека (ВИЧ)
  • тех, кто лечится иммунодепрессантами после трансплантации органов (эти сильные препараты помогают сдерживать активность иммунной системы)

У детей, у которых была либо лучевая терапия, либо химиотерапия для других видов рака, как представляется, более высокий риск развития лимфомы в более позднем возрасте.

Регулярные педиатрические осмотры могут иногда выявлять ранние симптомы, когда лимфома связана с наследственной иммунной проблемой, ВИЧ-инфекцией, лечением иммунодепрессантами или предшествующим лечением.

Никакие факторы образа жизни не были определенно связаны с детскими лимфомами. Как правило, ни у родителей, ни у детей нет контроля над тем, что вызывает лимфому. Большинство случаев связаны с неинифицированными мутациями (ошибками) в генах растущих клеток крови.

диагностика

Врачи будут проверять вес ребенка и выполнять физический осмотр, чтобы искать увеличенные лимфатические узлы и признаки инфекции. Используя стетоскоп, они исследуют сундук и чувствуют, что живот проверяет боль, увеличение органа или наращивание жидкости.

В дополнение к физическому экзамену, врачи берут историю болезни, спрашивая о прошлом здоровья ребенка, здоровье своей семьи и других проблемах.

Иногда, когда у ребенка есть увеличенный лимфатический узел без видимой причины, врач будет внимательно следить за узлом, чтобы увидеть, продолжает ли он расти. Врач может назначить антибиотики, если считается, что железы заражены бактериями или проводят анализы крови на определенные виды инфекции.

Если лимфатический узел остается увеличенным, следующим шагом будет биопсия (удаление и исследование ткани, клеток или жидкостей из организма). Биопсии также необходимы для лимфом, которые включают костный мозг или структуры в грудной клетке или животе.

Биопсия может быть выполнена с использованием тонкой полой иглы (это известно как игла аспирации). Или небольшой хирургический разрез может быть сделан, когда пациент находится под общей анестезией. Иногда для биопсии может потребоваться хирургическое удаление под наркозом. Это означает, что часть лимфатического узла или весь лимфатический узел удаляется.

В лаборатории исследуют образцы тканей из биопсии для определения конкретного типа лимфомы. Помимо этих основных лабораторных тестов, обычно проводятся более сложные тесты, включая генетические исследования, для различения конкретных типов лимфомы.

Чтобы определить, на какие области тела влияет лимфома, эти тесты также используются:

  • анализы крови, включая полный анализ крови (CBC)
  • химия крови, включая тесты функции печени и почек
  • биопсия костного мозга или аспирация
  • поясничный прокол (спинной кран) для проверки распространения рака в центральной нервной системе (головной и спинной мозг)
  • ультразвук
  • компьютерная томография (КТ) грудной клетки и живота, а иногда и рентгеновское излучение
  • магнитно-резонансная томография (МРТ)
  • сканирование костей, сканирование галлием и / или позитронную эмиссионную томографию (ПЭТ) (когда радиоактивный материал вводится в кровоток, чтобы искать доказательства опухолей по всему телу)

Эти тесты помогают врачам решить, какой тип лечения использовать.

лечение

Лечение детской лимфомы во многом определяется постановкой.Стадия - это способ классифицировать или классифицировать пациентов в зависимости от того, насколько обширна болезнь на момент постановки диагноза.

Химиотерапия (использование сильнодействующих лекарственных препаратов для уничтожения раковых клеток) является основной формой лечения всех типов лимфомы. В некоторых случаях также можно использовать излучение (с использованием высокоэнергетических лучей для уничтожения раковых клеток и предотвращения их роста и размножения).

Краткосрочные и долгосрочные побочные эффекты

Химиотерапия для лимфомы влияет на костный мозг, вызывая проблемы с анемией и кровотечением, а также повышает риск заражения человека серьезными инфекциями.

Химиотерапия и лучевая терапия имеют много других побочных эффектов - некоторые кратковременные (например, выпадение волос, изменения цвета кожи, повышенный риск заражения, тошнота и рвота) и некоторые долгосрочные (такие как повреждение сердца и почек, репродуктивные проблемы, щитовидная железа проблемы, или развитие другого рака позже в жизни).

Родители должны обсудить все возможные побочные эффекты со своей командой по уходу за ребенком.

Рецидивы

Хотя большинство детей восстанавливаются после лимфомы, у некоторых с тяжелой лимфомой будет рецидив (повторное появление рака). Для этих детей трансплантация костного мозга и трансплантация стволовых клеток часто относятся к вариантам лечения.

Во время трансплантации костного мозга / стволовых клеток химиотерапия с лучевой терапией или без нее дается для уничтожения раковых клеток. Затем в организм вводят здоровые костный мозг / стволовые клетки. Эти здоровые клетки могут продуцировать белые кровяные клетки, которые помогут ребенку бороться с инфекциями.

Новые методы лечения

Новые методы лечения детских лимфом включают несколько различных типов иммунной терапии, в частности, с использованием антител для доставки химиотерапевтических препаратов или радиоактивных веществ непосредственно в клетки лимфомы. (Антитела - это белки, созданные иммунной системой для борьбы с бактериями, вирусами и токсинами.) Этот прямой нацеливание на клетки лимфомы может помочь человеку избежать побочных эффектов, которые происходят, когда химиотерапия и лучевые методы лечения наносят ущерб нормальным, нераспространенным тканям организма.

Как спасти мой брак, когда он привлечен к кому-то еще

Тот факт, что вы состоите в браке, не останавливает никого из вас от привлечения кого-то другого. Притяжение не обязательно приравнивается к неверности. Однако, реальность, что у него больше нет глаз только для вас, может оставить вас сомнительными, неуверенными и, возможно, немного преданными. Сохранение вашего брака ...